醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛程度因人而異，多數(shù)患者表現(xiàn)為劇烈絞痛難以忍受，少數(shù)小結(jié)石可能僅有隱痛。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石易引起輸尿管痙攣，產(chǎn)生刀割樣絞痛，常需藥物干預(yù)?？赡芘c結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻有關(guān)，伴隨惡心嘔吐等癥狀。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)疼痛向腰背部放射，下段結(jié)石則多表現(xiàn)為下腹及會(huì)陰部劇痛。與輸尿管解剖走向和神經(jīng)分布相關(guān)，可伴尿頻尿急。
3、炎癥程度合并尿路感染時(shí)會(huì)加重疼痛感，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。與細(xì)菌感染引發(fā)黏膜水腫有關(guān)，需抗生素聯(lián)合解痙治療。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能無(wú)法耐受輕微結(jié)石刺激，而部分患者對(duì)疼痛閾值較高。與神經(jīng)敏感度和心理因素相關(guān)。
建議出現(xiàn)腎絞痛立即就醫(yī)，發(fā)作期可嘗試熱敷腰腹部，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
