仲秋 副主任醫(yī)師
B超檢查腎結(jié)石存在一定概率的漏診或誤診,準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、設(shè)備分辨率和操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石體積過小直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能因超聲分辨率限制無法顯影,建議結(jié)合CT尿路造影復(fù)查。
2、特殊位置干擾輸尿管中段結(jié)石易受腸道氣體遮擋,腎盂憩室內(nèi)結(jié)石可能被誤判為鈣化灶,需多切面掃描確認(rèn)。
3、設(shè)備性能差異低頻探頭對(duì)小結(jié)石穿透力不足,新型超聲彈性成像技術(shù)可提升檢出率,但基層醫(yī)院普及率有限。
4、操作技術(shù)差異檢查者手法影響圖像質(zhì)量,肥胖患者需加壓掃描,經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致腎盞結(jié)石遺漏。
對(duì)于疑似結(jié)石但B超陰性者,推薦增加尿液檢查、X線或CT等補(bǔ)充檢查,復(fù)查間隔不超過2周。
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