輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，5-10毫米的結(jié)石需結(jié)合位置判斷，超過10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自行排出，可通過多飲水、適度運動促進排泄，必要時可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。

5-10毫米的結(jié)石排出概率約50%，若位于輸尿管上段可能需體外沖擊波碎石，下段結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪、硝苯地平或枸櫞酸氫鉀鈉。

超過10毫米的結(jié)石自行排出概率不足20%，通常需要輸尿管鏡碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

結(jié)石形狀、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者代謝狀況均影響排出概率，尿酸結(jié)石較磷酸鈣結(jié)石更易溶解排出，輸尿管狹窄者需盡早干預(yù)。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腎絞痛時可用熱敷緩解，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。