袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以進(jìn)行痔瘡手術(shù)。手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前評估、術(shù)后護(hù)理等因素。
1、血糖水平空腹血糖需控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超過11mmol/L。持續(xù)高血糖可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長期糖尿病患者需評估心血管、腎功能等并發(fā)癥。合并周圍神經(jīng)病變可能影響術(shù)后疼痛感知,需加強(qiáng)監(jiān)測。
3、術(shù)前評估需完善糖化血紅蛋白檢測,評估三個月內(nèi)血糖控制情況。麻醉科會診確定麻醉方式,內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需密切監(jiān)測血糖,預(yù)防感染。采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)方式可減少創(chuàng)傷,促進(jìn)恢復(fù)。
建議術(shù)前與外科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生充分溝通,制定個體化治療方案。術(shù)后保持肛門清潔,遵醫(yī)囑控制飲食和用藥。
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