許瑞英 主任醫(yī)師
兩歲寶寶有時搖頭可能由生理性因素、缺鈣、中耳炎、癲癇等原因引起,可通過觀察行為、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)控等方式干預(yù)。
1、生理性因素:寶寶可能通過搖頭表達(dá)情緒或探索身體,家長需排除環(huán)境過熱、頭發(fā)刺激等干擾因素,無須特殊治療,保持皮膚清潔干燥即可。
2、缺鈣:維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能伴隨夜間哭鬧、多汗,家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等,同時增加日曬。
3、中耳炎:耳部感染引發(fā)疼痛不適,常伴有抓耳、發(fā)熱,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液等藥物。
4、癲癇:搖頭若伴隨眼神呆滯或肢體抽搐,需警惕小兒癲癇,腦電圖檢查可確診,神經(jīng)科醫(yī)生可能推薦左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、托吡酯片等抗癲癇藥物。
家長需記錄搖頭頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行制止寶寶動作,保證睡眠環(huán)境安全,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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