周冬 副主任醫(yī)師
新生兒不吃奶一直哭鬧可能與饑餓感不足、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、腸脹氣、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、更換配方奶粉等方式緩解。
1. 饑餓感不足新生兒胃容量小,過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致拒食。建議按需喂養(yǎng),觀察覓食信號(hào)如張嘴、吮指,避免強(qiáng)制喂奶。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,減少干擾。
2. 喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)錯(cuò)誤的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致吸吮困難。家長(zhǎng)需確保寶寶含住大部分乳暈,哺乳時(shí)頭部略高于身體。奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴,傾斜45度角喂養(yǎng)。
3. 腸脹氣可能與吞咽空氣或乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為哭鬧時(shí)雙腿蜷曲、腹部膨隆??身槙r(shí)針按摩腹部,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。嚴(yán)重脹氣可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、乳糖酶或益生菌制劑。
4. 牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐、血便等過(guò)敏癥狀。需就醫(yī)確診后更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避奶制品。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解腸道癥狀。
持續(xù)拒奶超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嗜睡需急診就醫(yī)。日??捎涗浳桂B(yǎng)日志,注意奶具消毒,喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘預(yù)防吐奶。
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