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10毫米的腎結(jié)石應(yīng)該怎么處理

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問題描述

10毫米的腎結(jié)石應(yīng)該怎么處理

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

10毫米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。

1、藥物排石:

適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴鏡下血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石,適合體積大或鹿角形結(jié)石,可能與尿路感染或解剖異常有關(guān),通常伴隨發(fā)熱及排尿困難。

每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。

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