醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議增加柑橘類水果攝入以堿化尿液。
2、藥物止痛：急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血尿、排尿中斷癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除凝血功能障礙等禁忌癥，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎盂結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括尿路損傷、感染等，術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
