醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
4毫米的腎結(jié)石自行排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿刺痛、血尿、下腹墜脹感及突發(fā)腰痛緩解等癥狀，排出過程通常伴隨尿流中斷或砂礫樣沉淀物。
1、排尿刺痛結(jié)石通過輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)灼燒樣疼痛，排尿末段癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水色，建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片止血。
3、下腹墜脹結(jié)石移動(dòng)至膀胱頸部產(chǎn)生持續(xù)壓迫感，可能伴隨尿頻尿急，可通過熱水坐浴緩解，若合并感染需使用左氧氟沙星片抗炎。
4、腰痛緩解結(jié)石排出后原先的腎絞痛突然減輕，但需警惕殘余結(jié)石可能，建議復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)，疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。
