仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)不屬于大手術(shù)。腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等,具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)須切口,術(shù)后恢復(fù)快,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小但可能引發(fā)輸尿管黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約1厘米通道,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需輸血,術(shù)后住院3-5天。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,需切開(kāi)15-20厘米切口,術(shù)后恢復(fù)需4-6周,屬于創(chuàng)傷性較大的術(shù)式。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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2025-02-26
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