周冬 副主任醫(yī)師
新生兒血腫可能由產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、血管損傷、遺傳性出血性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭部腫脹、皮膚青紫、局部壓痛等癥狀。
1. 產(chǎn)道擠壓:分娩過程中胎兒頭部受產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成骨膜下血腫。多數(shù)無需特殊處理,2-3周可自行吸收,家長(zhǎng)需避免按壓血腫部位。
2. 凝血異常:維生素K缺乏或暫時(shí)性凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血傾向。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑給新生兒注射維生素K1,并監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
3. 血管損傷:產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)時(shí)器械壓迫可損傷血管。需醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺抽吸,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察血腫是否增大或出現(xiàn)發(fā)熱。
4. 遺傳疾?。?p>罕見情況下血友病等遺傳性凝血障礙會(huì)導(dǎo)致血腫。需進(jìn)行凝血因子檢測(cè),確診后需輸注凝血因子濃縮制劑治療。日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持血腫部位清潔,避免碰撞,按醫(yī)囑復(fù)查頭顱超聲,如出現(xiàn)嘔吐、抽搐等異常需立即就醫(yī)。
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