

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
黃斑病變患者可適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅等營養(yǎng)素,也可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、復(fù)方血栓通膠囊、明目地黃丸等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化營養(yǎng)與用藥方案。
一、食物
1、葉黃素
葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的重要色素成分,可過濾有害藍(lán)光并抗氧化。菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜含量較高,每日建議攝入6-10毫克。過量補(bǔ)充可能引起皮膚黃染,需注意控制攝入量。
2、玉米黃質(zhì)
玉米黃質(zhì)與葉黃素協(xié)同保護(hù)視網(wǎng)膜,蛋黃、枸杞、黃玉米中含量豐富。建議與含油脂食物同食以提高吸收率,每日攝入2毫克為宜。對蛋類過敏者需選擇植物性來源。
3、維生素C
維生素C能減輕氧化應(yīng)激對黃斑的損傷,鮮棗、獼猴桃、草莓等水果含量較高。每日推薦攝入100-200毫克,過量可能引起胃腸不適。糖尿病患者需注意控制高糖水果攝入量。
4、維生素E
維生素E通過抗氧化延緩黃斑退化,堅果、小麥胚芽、植物油是良好來源。每日適宜攝入14毫克,長期大劑量補(bǔ)充可能增加出血風(fēng)險。服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充。
5、鋅
鋅參與視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成,牡蠣、牛肉、南瓜籽含鋅豐富。成人每日建議攝入11-15毫克,過量會干擾銅鐵吸收。胃腸功能較弱者宜分次補(bǔ)充。
二、藥物
1、銀杏葉提取物片
適用于血液循環(huán)障礙型黃斑病變,可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。需注意可能引起輕微胃腸反應(yīng),避免與抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
2、羥苯磺酸鈣膠囊
用于糖尿病性黃斑水腫,可降低血管通透性。常見不良反應(yīng)為胃腸道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議餐后服用以減輕刺激。
3、卵磷脂絡(luò)合碘片
針對代謝障礙性黃斑病變,促進(jìn)視網(wǎng)膜細(xì)胞代謝。甲狀腺疾病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能。可能出現(xiàn)心悸等碘過敏反應(yīng)。
4、復(fù)方血栓通膠囊
適用于氣滯血瘀型黃斑病變,含三七、黃芪等成分。孕婦及出血傾向者禁用,服藥期間忌食辛辣。可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏癥狀。
5、明目地黃丸
用于肝腎陰虛型年齡相關(guān)性黃斑變性,含熟地黃、枸杞等。感冒發(fā)熱時停用,糖尿病患者慎用含蜜丸劑。長期服用需定期檢查肝腎功能。
黃斑病變患者日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免強(qiáng)光直射眼睛。保持閱讀距離30厘米以上,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒??刂蒲獕貉窃谡7秶恐苓M(jìn)行3-5次有氧運動如散步、游泳。定期進(jìn)行眼底檢查,建立視力變化檔案。烹飪時多采用蒸煮方式,減少高溫油炸對營養(yǎng)素的破壞。保持規(guī)律作息,避免熬夜用眼。
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