多數(shù)情況下結(jié)石不痛不癢無須手術(shù)。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。

直徑小于5毫米的結(jié)石通常可通過多飲水自然排出，無須手術(shù)干預；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。

腎盂或膀胱內(nèi)靜止的小結(jié)石可定期觀察；若結(jié)石位于輸尿管造成梗阻，即使無癥狀也需解除梗阻防止腎功能損害。

合并尿路感染、腎積水或腎功能減退時需積極處理；無癥狀但存在代謝性結(jié)石復發(fā)高危因素者可考慮預防性治療。

飛行員、潛水員等特殊職業(yè)者即使為靜止性結(jié)石，也建議手術(shù)清除以避免突發(fā)癥狀導致職業(yè)風險。

建議每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸高嘌呤飲食。