黃鐘明 副主任醫(yī)師
未生育女性漏尿可能由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術治療等方式改善。
1、盆底肌松弛長期久坐或缺乏鍛煉可能導致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日重復進行收縮訓練。
2、尿道括約肌功能減退激素水平變化或神經(jīng)調(diào)節(jié)異??捎绊懩虻篱]合功能,常見于排尿后滴瀝??勺襻t(yī)囑使用米多君、雌激素軟膏等藥物改善尿道黏膜狀態(tài)。
3、膀胱過度活動癥可能與神經(jīng)信號傳導異常有關,表現(xiàn)為尿急伴漏尿??墒褂盟骼切?、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度收縮。
4、壓力性尿失禁腹壓增高時出現(xiàn)漏尿多與盆底結(jié)構(gòu)損傷有關,重度需考慮尿道中段懸吊術。輕中度可通過電刺激治療結(jié)合陰道啞鈴鍛煉。
避免攝入咖啡因等刺激性飲品,控制每日液體攝入總量,排尿時可嘗試雙重排尿法排空殘余尿。癥狀持續(xù)需至泌尿外科或婦科就診評估。
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