侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋骨質(zhì)增生疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生疼痛通常由關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、軟骨退化、繼發(fā)性滑膜炎等原因引起。
1、熱敷理療關(guān)節(jié)勞損引起的疼痛可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長時(shí)間跪姿或爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、藥物鎮(zhèn)痛炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。這些藥物可能與非特異性關(guān)節(jié)炎、滑膜充血水腫有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
3、功能鍛煉軟骨退化患者建議進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止,每日總鍛煉時(shí)長不超過30分鐘。
4、手術(shù)治療合并嚴(yán)重滑膜炎或關(guān)節(jié)畸形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證主要與關(guān)節(jié)間隙狹窄程度、骨贅是否壓迫神經(jīng)血管等因素有關(guān)。
日常建議控制體重在BMI正常范圍,避免穿高跟鞋,可適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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