陶新曹 副主任醫(yī)師
小兒重癥哮喘伴呼吸性酸中毒需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣。該癥狀通常由氣道痙攣、黏液栓阻塞、肺部感染、二氧化碳潴留等原因引起。
1、氧療通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣,糾正低氧血癥。家長需密切監(jiān)測血氧飽和度,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
2、支氣管擴張劑霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解支氣管痙攣。家長需協(xié)助患兒保持坐位,確保藥物有效吸入。
3、糖皮質(zhì)激素靜脈注射甲潑尼龍或口服潑尼松減輕氣道炎癥??赡芘c病毒感染或過敏原暴露有關(guān),表現(xiàn)為喘息加重、呼吸費力。
4、機械通氣嚴(yán)重二氧化碳潴留時需氣管插管??赡芘c氣道嚴(yán)重阻塞或呼吸肌疲勞有關(guān),表現(xiàn)為意識改變、發(fā)紺。
發(fā)作期避免劇烈活動,居家環(huán)境保持清潔無塵螨,定期隨訪肺功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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