醫(yī)生回答
晚期妊娠引產(chǎn)的危害主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。引產(chǎn)過程可能因?qū)m頸條件不成熟或子宮收縮異常導(dǎo)致并發(fā)癥。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)引產(chǎn)操作可能破壞生殖道屏障，細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或敗血癥。需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑。
2、產(chǎn)道損傷宮頸擴(kuò)張困難時(shí)可能發(fā)生撕裂，嚴(yán)重者導(dǎo)致子宮破裂。需評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟，出現(xiàn)損傷需立即縫合修復(fù)。
3、產(chǎn)后出血子宮收縮乏力或胎盤殘留是主要原因，可能引發(fā)失血性休克。需備血并準(zhǔn)備縮宮素、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑，必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、胎兒窘迫宮縮過強(qiáng)可能減少胎盤供血，導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，異常時(shí)立即抑制宮縮或終止引產(chǎn)，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
引產(chǎn)后需密切觀察體溫、宮縮及出血情況，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
