張國喜 副主任醫(yī)師
經(jīng)常尿出結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1. 飲水量不足每日飲水少于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色。
2. 飲食結構失衡長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少紅肉、海鮮攝入,增加柑橘類水果。
3. 尿路感染細菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,易形成磷酸銨鎂結石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4. 代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致草酸鈣或尿酸結石。需治療原發(fā)病,別嘌醇、非布司他可降低尿酸,噻嗪類利尿劑減少尿鈣。
結石患者應定期復查泌尿系超聲,避免長期憋尿,每日保持適量運動促進小結石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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