胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位,嚴重時可累及肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)甚至耳廓軟骨。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)約70%痛風首次發(fā)作發(fā)生在此處,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛,可能與局部低溫及血液循環(huán)特點有關(guān)。
2、踝關(guān)節(jié)常見于反復發(fā)作患者,關(guān)節(jié)滑膜尿酸鹽沉積導致活動受限,常伴明顯腫脹和皮膚發(fā)亮。
3、膝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)受累時積液量較多,可能形成痛風石,穿刺可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。
4、手指關(guān)節(jié)多見于長期未控制的高尿酸血癥患者,遠端指間關(guān)節(jié)更易受累,急性期呈不對稱梭形腫脹。
建議控制高嘌呤飲食攝入,避免飲酒及含糖飲料,發(fā)作期減少患肢活動并及時就醫(yī)進行降尿酸治療。
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