仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石通常對腎臟無明顯長期損害,但可能引起短期血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石安全性主要與結(jié)石大小、患者腎功能、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、短期影響碎石后常見一過性血尿,多由結(jié)石碎片劃傷尿路上皮引起,通常48小時內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小損傷,表現(xiàn)為腎周水腫或淤血,通過術(shù)后補液、休息等措施可促進(jìn)恢復(fù)。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能誘發(fā)尿路感染,需監(jiān)測體溫及排尿情況,必要時使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、遠(yuǎn)期影響規(guī)范操作下罕見腎功能損傷,但反復(fù)碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險,建議單側(cè)腎臟碎石不超過3次。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,定期復(fù)查超聲評估結(jié)石清除情況。
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