李青 主任醫(yī)師
壓迫性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。壓迫性尿失禁通常由盆底肌松弛、肥胖、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí),持續(xù)3個(gè)月以上可改善控尿能力。
2、生活方式調(diào)整減輕體重、避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),減少咖啡因攝入,有助于降低腹壓對(duì)膀胱的刺激。
3、藥物治療可能與雌激素水平下降或神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽大笑時(shí)漏尿??勺襻t(yī)囑使用米拉貝隆、索利那新、度洛西汀等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、手術(shù)治療可能與盆腔器官脫垂或尿道括約肌缺陷有關(guān),通常伴隨下墜感??煽紤]尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等術(shù)式。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿,選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘加重腹壓。
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