張國喜 副主任醫(yī)師
男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常不會(huì)直接影響性功能。結(jié)石可能通過疼痛、心理壓力或并發(fā)癥間接影響性生活質(zhì)量,主要與結(jié)石位置、并發(fā)癥及個(gè)體心理狀態(tài)有關(guān)。
1. 疼痛干擾輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致性交時(shí)不適。建議通過體外沖擊波碎石或藥物緩解癥狀,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2. 心理壓力反復(fù)發(fā)作的腎絞痛可能引發(fā)焦慮情緒,間接降低性欲。心理疏導(dǎo)聯(lián)合結(jié)石治療可改善,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
3. 并發(fā)癥影響合并尿路感染可能出現(xiàn)尿頻尿急,干擾性生活。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4. 特殊部位結(jié)石尿道結(jié)石可能直接阻礙射精,需通過尿道鏡取石。前列腺結(jié)石合并炎癥時(shí)可能影響勃起,需用特拉唑嗪配合抗生素治療。
建議結(jié)石患者保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)性功能持續(xù)障礙需排查內(nèi)分泌等其他病因。
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