趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者飲酒后應(yīng)立即監(jiān)測血糖,采取補充碳水化合物、調(diào)整降糖藥物等措施,并及時就醫(yī)評估。酒精可能通過抑制肝糖輸出、延遲胃排空、誘發(fā)低血糖反應(yīng)、加重胰島素抵抗等機制影響血糖控制。
1、補充糖分飲用含糖飲料如果汁或進食餅干,酒精會抑制肝臟糖異生作用導(dǎo)致低血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類藥物時風險更高。
2、調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時減少胰島素或口服降糖藥劑量,酒精可能增強降糖藥物效果,二甲雙胍與酒精聯(lián)用還會增加乳酸酸中毒風險。
3、持續(xù)監(jiān)測飲酒后12小時內(nèi)需每2小時檢測血糖,酒精代謝過程中可能出現(xiàn)遲發(fā)性低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
4、就醫(yī)評估出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重低血糖癥狀,或血糖持續(xù)超過13.9mmol/L伴酮癥時,需急診處理胰腺炎、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)嚴格限酒,每日酒精攝入不超過15克,避免空腹飲酒,飲酒時需搭配碳水化合物食物,定期進行肝腎功能和糖化血紅蛋白檢測。
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