浸潤(rùn)性乳腺癌化療方案主要有蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)方案、含鉑類(lèi)方案、單藥序貫方案及靶向聯(lián)合化療方案。具體選擇需結(jié)合分子分型、分期及患者耐受性綜合評(píng)估。

AC-T方案是常用組合，多用于HER2陰性患者，蒽環(huán)類(lèi)藥物如多柔比星可破壞DNA結(jié)構(gòu)，紫杉醇類(lèi)如多西他賽能抑制微管解聚，聯(lián)合使用可提高病理完全緩解率。

TP方案適用于三陰性乳腺癌，順鉑通過(guò)交聯(lián)DNA鏈發(fā)揮作用，與紫杉醇聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)BRCA突變患者的療效，但需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎毒性。

卡培他濱等口服氟尿嘧啶類(lèi)藥物常用于老年或體能狀態(tài)較差患者，通過(guò)抑制胸苷酸合成酶發(fā)揮作用，治療期間需關(guān)注手足綜合征等不良反應(yīng)。

曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽適用于HER2陽(yáng)性患者，靶向藥物可特異性阻斷HER2受體信號(hào)通路，與化療協(xié)同增效，但需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。

所有方案均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下制定，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效，出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整劑量。