劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病患者夜間排尿次數(shù)通常為0-1次,實(shí)際排尿頻率受到血糖控制水平、飲水量、腎功能狀態(tài)、合并泌尿系統(tǒng)疾病等因素影響。
1、血糖控制血糖水平超過腎糖閾會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為夜尿增多。需通過降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。
2、飲水量睡前過量飲水或飲用含咖啡因飲料會(huì)直接增加夜尿頻率。建議晚餐后限制液體攝入,避免睡前2小時(shí)大量飲水。
3、腎功能糖尿病腎病可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)夜間多尿。需檢查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo),必要時(shí)使用ACEI類藥物如貝那普利保護(hù)腎功能。
4、泌尿感染合并尿路感染或前列腺增生時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物治療。
建議記錄排尿日記,控制晚餐后水分?jǐn)z入,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,出現(xiàn)夜尿超過3次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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2022-11-24
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