醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
精索鞘膜積液早上會(huì)消失可能由體位改變、淋巴回流改善、輕度炎癥消退、先天性鞘狀突未閉等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)修補(bǔ)等方式干預(yù)。
1、體位改變平臥時(shí)積液因重力作用回流腹腔，站立后液體重新積聚。無(wú)需特殊治療，建議避免久站久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量。
2、淋巴回流改善夜間休息時(shí)淋巴循環(huán)改善，積液吸收速度超過(guò)生成速度?？纱┐麝幠彝袔p輕墜脹感，適當(dāng)抬高陰囊促進(jìn)回流。
3、輕度炎癥消退睡眠時(shí)機(jī)體抗炎作用增強(qiáng)，使附睪炎等炎癥暫時(shí)緩解。若反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
4、先天性鞘狀突未閉鞘狀突閉合不全導(dǎo)致腹腔液體間歇性流入鞘膜腔，可能與腹內(nèi)壓變化有關(guān)。表現(xiàn)為晨起腫塊消失、午后陰囊增大，需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或高位結(jié)扎術(shù)。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及便秘，發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)腫大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查疝氣、腫瘤等繼發(fā)病變。
