胃里膽汁反流可能由胃食管括約肌功能障礙、胃排空延遲、膽囊切除術(shù)后、十二指腸潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體位干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

食管下端括約肌松弛導(dǎo)致膽汁逆流，表現(xiàn)為餐后燒心。建議少量多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

胃動力不足使食物滯留，增加反流風險。典型癥狀為早飽腹脹。需減少粗纖維攝入，餐后保持直立位，可使用多潘立酮片、伊托必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促動力藥物。

膽汁持續(xù)流入腸道可能反流至胃，伴隨口苦癥狀。術(shù)后需低脂飲食，夜間抬高床頭，必要時服用熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片調(diào)節(jié)膽汁分泌。

潰瘍導(dǎo)致幽門功能紊亂，膽汁與胃酸混合反流。常見上腹痛伴嘔吐膽汁。需根除幽門螺桿菌，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

避免睡前3小時進食，限制咖啡因及酸性食物，睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減少反流發(fā)作。若癥狀持續(xù)需進行胃鏡或24小時pH監(jiān)測明確診斷。