醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石取石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或上段結(jié)石，經(jīng)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需短期住院。
3、體外沖擊波碎石對(duì)5-20毫米結(jié)石效果較好，通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石，但需結(jié)石定位準(zhǔn)確。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例或合并解剖異常者，需切開(kāi)取石，創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
