葛劍 主任醫(yī)師
胃潰瘍活檢結(jié)果多數(shù)情況下并非癌癥,可能由慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、藥物刺激或癌前病變引起,需結(jié)合病理報告明確診斷。
1、慢性炎癥長期胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、幽門螺桿菌感染該細(xì)菌感染是胃潰瘍主因,伴隨口臭、腹脹。治療需抗生素聯(lián)合抑酸藥,如枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、雷貝拉唑。
3、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜,癥狀包括黑便、惡心。需停用損傷藥物并改用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護劑。
4、癌前病變少數(shù)潰瘍伴腸化生或異型增生可能癌變,需內(nèi)鏡隨訪。若確診早癌可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)。
活檢后避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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