王杰 主任醫(yī)師
睡醒胃痛坐起緩解可能由胃酸反流、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、飲食管理等方式改善。
1、胃酸反流平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為晨起胸骨后灼痛,坐立后重力作用減輕反流。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥導(dǎo)致空腹時(shí)隱痛,體位改變可能暫時(shí)緩解不適??赡芘c幽門螺桿菌感染、長期用藥有關(guān),常伴噯氣、食欲減退。需完善胃鏡檢查,可選用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
3、十二指腸潰瘍饑餓痛是典型癥狀,晨起空腹時(shí)潰瘍面暴露引發(fā)疼痛,坐起后胃腸蠕動減輕刺激。多與胃酸分泌過多相關(guān),可能伴黑便。建議采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片三聯(lián)療法。
4、胃食管反流病食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,臥位加重而直立位緩解。典型癥狀為反酸、燒心,可能與肥胖、吸煙有關(guān)。除質(zhì)子泵抑制劑外,可配合使用多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物。
日常避免睡前進(jìn)食高脂食物,選擇左側(cè)臥位睡眠,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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