許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒嘴歪可能由生理性暫時(shí)不對(duì)稱、分娩時(shí)面神經(jīng)受壓、先天性面神經(jīng)麻痹或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1. 生理性因素新生兒面部肌肉發(fā)育未完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性不對(duì)稱,表現(xiàn)為哭鬧或吃奶時(shí)嘴部輕微歪斜,無須特殊處理,多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)自行緩解。
2. 產(chǎn)道壓迫分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能造成面神經(jīng)暫時(shí)性損傷,表現(xiàn)為單側(cè)鼻唇溝變淺、吸吮無力,建議家長(zhǎng)輕柔按摩面部并觀察1-2周,通??芍饾u恢復(fù)。
3. 周圍性面癱可能與先天性面神經(jīng)發(fā)育不良或?qū)m內(nèi)感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼閉合不全、流涎,需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,醫(yī)生可能推薦維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4. 中樞性病變若伴隨肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,需排查腦損傷或染色體異常,通過頭顱MRI或基因檢測(cè)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒嘴歪應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行糾正姿勢(shì),哺乳時(shí)選擇患側(cè)乳房?jī)?yōu)先喂養(yǎng),若持續(xù)超過1個(gè)月或加重須及時(shí)就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科。
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