張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到膀胱后可能引起疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及個人耐受性有關(guān),常見表現(xiàn)有排尿痛、下腹隱痛或突發(fā)絞痛。
1、排尿痛結(jié)石刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿時灼熱感或刺痛,建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、下腹隱痛較小結(jié)石移動時可能引發(fā)持續(xù)鈍痛,可通過熱敷緩解,若合并尿頻尿急需就醫(yī)排除感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、突發(fā)絞痛尖銳結(jié)石劃傷膀胱壁或堵塞尿道口時可引發(fā)劇烈痙攣痛,需急診處理,臨床常用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚配合體外沖擊波碎石治療。
4、無癥狀部分光滑的小結(jié)石可能無痛感,但長期滯留可能引發(fā)血尿或感染,建議定期超聲復(fù)查,醫(yī)生評估后可能使用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液成分。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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