仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出??膳浜咸S運動加速結石移動,但需避免劇烈運動加重疼痛。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。熱敷腰背部有助于緩解肌肉痙攣,溫度不宜超過50℃。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術。合并腎積水或感染時,可能需輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術。
發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入,保持適度活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法緩解的劇烈疼痛,須立即就醫(yī)。
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