醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
目前尚未研制出預(yù)防艾滋病的有效疫苗。艾滋病疫苗研發(fā)面臨病毒變異快、免疫逃逸機(jī)制復(fù)雜等挑戰(zhàn)，現(xiàn)有研究主要集中在重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、核酸疫苗等方向。
1、技術(shù)難點(diǎn)艾滋病病毒具有高度變異性，其包膜蛋白gp120的快速突變導(dǎo)致傳統(tǒng)疫苗難以誘導(dǎo)持久免疫應(yīng)答。
2、研究進(jìn)展RV144疫苗在泰國試驗(yàn)中顯示部分保護(hù)效果，但保護(hù)率僅31%。目前Mosaico疫苗等新型候選疫苗正在進(jìn)行III期臨床試驗(yàn)。
3、免疫機(jī)制艾滋病病毒可感染CD4+T細(xì)胞，破壞人體免疫系統(tǒng)，使得常規(guī)疫苗難以產(chǎn)生有效中和抗體。
4、替代措施暴露前預(yù)防用藥如替諾福韋/恩曲他濱可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，正確使用安全套仍是目前最有效的預(yù)防手段。
建議高危人群定期進(jìn)行HIV檢測(cè)，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物，日常應(yīng)避免共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為。
