邵自強 主任醫(yī)師
牙痛發(fā)展到牙神經(jīng)不管可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎或間隙感染,疼痛程度會從間歇性隱痛進展為持續(xù)性劇痛。
1、牙髓炎細菌侵入牙髓導致化膿性炎癥,表現(xiàn)為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。需進行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、根尖周炎炎癥擴散至根尖周組織形成膿腫,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需通過根管引流配合抗生素治療,可能出現(xiàn)牙齒松動和頜骨吸收。
3、頜骨骨髓炎感染穿透骨皮質(zhì)引起骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)面部腫脹和發(fā)熱等全身癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素,可能遺留病理性骨折等后遺癥。
4、間隙感染膿液向頜面部筋膜間隙擴散,導致張口受限和呼吸困難。需急診切開排膿并加強抗感染治療,嚴重者可危及生命。
建議出現(xiàn)牙髓疼痛癥狀時及時就醫(yī),避免咀嚼硬物并保持口腔清潔,定期進行口腔檢查可預防疾病進展。
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