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14mm的結(jié)石能體外碎石嗎

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問題描述

14mm的結(jié)石能體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑14毫米的結(jié)石多數(shù)可以通過體外沖擊波碎石治療,實際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、硬度、患者腎功能以及是否合并感染等因素。

1. 結(jié)石位置:

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石,下段輸尿管結(jié)石因周圍骨骼遮擋可能影響定位。

2. 結(jié)石硬度:

尿酸類疏松結(jié)石碎石效果較好,胱氨酸或草酸鈣致密結(jié)石可能需要多次碎石或改行內(nèi)鏡手術(shù)。

3. 腎功能:

患側(cè)腎功能需保留30%以上才能保證碎石后殘渣排出,嚴(yán)重腎積水患者需先置管引流。

4. 合并感染:

存在尿路感染時需先控制炎癥,否則碎石可能導(dǎo)致菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議泌尿外科就診評估,術(shù)前需完善尿常規(guī)、靜脈腎盂造影等檢查,術(shù)后多飲水配合藥物排石。

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