王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-12 18:40 回答了該問(wèn)題
甲溝炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方式改善,并非必須拔甲。甲溝炎的治療方式主要有局部外用藥物、口服抗生素、激光治療、引流排膿、矯正器具等。
1、局部外用藥物
早期甲溝炎若無(wú)化膿,可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏涂抹患處。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥物需覆蓋甲周紅腫區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行。用藥期間保持患處干燥,避免撕扯甲周皮膚。
2、口服抗生素
若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散,需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需足療程使用,不可自行停藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選克拉霉素片。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用。
3、激光治療
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可采用二氧化碳激光汽化病變組織。激光可精準(zhǔn)清除嵌甲周?chē)庋磕[,創(chuàng)傷小于手術(shù)。治療后需定期消毒換藥,2-3周內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需控制血糖后再行治療。
4、引流排膿
已形成膿腫者需由醫(yī)生切開(kāi)引流,排出膿液后填塞凡士林紗布。操作前需局部麻醉,術(shù)后每日用碘伏消毒。嚴(yán)重者可配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。切忌自行刺破膿腫,以免感染擴(kuò)散。
5、矯正器具
嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎可使用記憶合金矯正器或膠布拉力法,通過(guò)持續(xù)牽拉使指甲恢復(fù)正常生長(zhǎng)方向。矯正需持續(xù)1-2個(gè)月,期間定期修剪指甲前端。穿寬松鞋襪減少擠壓,剪甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免過(guò)度修剪指甲兩側(cè)。浸泡患指時(shí)可使用溫水加少量食鹽,每次10-15分鐘。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)波動(dòng)感,須及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查甲周皮膚狀態(tài)。
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