醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者服用排石藥后可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、腹痛等反應(yīng)，通常與藥物促進(jìn)結(jié)石排出有關(guān)。
1、尿頻排石藥通過(guò)增加尿量沖刷尿道，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。建議增加飲水量幫助結(jié)石移動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物松弛輸尿管。
2、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)可能劃傷泌尿道上皮引發(fā)疼痛。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否伴隨發(fā)熱等感染跡象。
3、血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為淡紅色尿液。多數(shù)為暫時(shí)性，若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血塊需就醫(yī)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4、腹痛結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性絞痛。熱敷腰腹部可緩解，嚴(yán)重絞痛需就醫(yī)排除梗阻，可能使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
服藥期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石嵌頓，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或劇烈疼痛應(yīng)立即急診處理。
