胃泌素高怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師
胃泌素高可能由長(zhǎng)期服用抑酸藥物、慢性萎縮性胃炎、胃竇G細(xì)胞增生、胃泌素瘤等原因引起,可通過調(diào)整用藥、根除幽門螺桿菌、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。
1、長(zhǎng)期服用抑酸藥物長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物會(huì)反饋性刺激胃泌素分泌增加,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換藥物,避免自行停藥導(dǎo)致反跳性胃酸過多。
2、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,機(jī)體代償性升高胃泌素水平,可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃竇G細(xì)胞增生胃竇部G細(xì)胞異常增生導(dǎo)致胃泌素過度分泌,可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸燒心,需通過胃鏡活檢確診,可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。
4、胃泌素瘤胰腺或十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胃泌素,可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍和腹瀉,確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用生長(zhǎng)抑素類似物控制癥狀。
日常需避免過度攝入咖啡因和辛辣食物,定期監(jiān)測(cè)胃功能和胃鏡,胃泌素瘤患者術(shù)后應(yīng)每半年復(fù)查血清胃泌素水平。