張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,以維持尿液稀釋狀態(tài)。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,與變形桿菌等病原體相關(guān)的感染性結(jié)石常見??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,長期保持低鹽低嘌呤飲食習(xí)慣。
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