張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石絞痛可選用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
1、鹽酸消旋山莨菪堿注射液通過阻斷膽堿受體松弛平滑肌，適用于胃腸絞痛及輸尿管痙攣，可能引起口干、視物模糊等副作用，腎功能不全者慎用。
2、硫酸阿托品注射液M受體拮抗劑可解除輸尿管痙攣，可能引發(fā)心率加快、排尿困難等反應(yīng)，青光眼及前列腺增生患者禁用。
3、間苯三酚注射液直接作用于平滑肌細(xì)胞緩解痙攣，不影響正常腸蠕動(dòng)，極少產(chǎn)生抗膽堿樣副作用，適用于合并前列腺疾病患者。
4、黃體酮注射液通過抑制輸尿管平滑肌收縮減輕絞痛，尤其適合妊娠期腎結(jié)石患者，需監(jiān)測激素相關(guān)不良反應(yīng)。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即急診處理。
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