陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 13:57 回答了該問(wèn)題
賁門(mén)失弛緩癥癌變概率較低,多數(shù)患者生存期與常人無(wú)異。該病可能由神經(jīng)退行性變、遺傳因素等引起,主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀,需通過(guò)胃鏡、食管測(cè)壓等明確診斷。
賁門(mén)失弛緩癥發(fā)展為賁門(mén)癌的概率不足5%,長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療的患者預(yù)期壽命不受顯著影響。癌變風(fēng)險(xiǎn)與病程長(zhǎng)短、炎癥刺激程度相關(guān),若出現(xiàn)食管黏膜長(zhǎng)期糜爛、巴雷特食管等病理改變,需提高警惕。未及時(shí)干預(yù)的重癥患者可能因營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥影響生存質(zhì)量,但致死率極低。目前治療以經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等改善食管功能為主,術(shù)后5年癥狀緩解率可達(dá)80%以上。
賁門(mén)失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后直立位30分鐘以上。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜變化,出現(xiàn)體重驟降、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解進(jìn)食焦慮,吞咽康復(fù)訓(xùn)練可改善食管蠕動(dòng)功能。遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物或鈣通道阻滯劑輔助治療,切忌自行調(diào)整藥物劑量。
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