高血糖可能引起少尿，但具體是否出現(xiàn)少尿與血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。高血糖可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)多尿，長(zhǎng)期未控制則可能因糖尿病腎病導(dǎo)致尿量減少。

血糖水平過(guò)高時(shí)，血液滲透壓升高會(huì)促使腎臟排出多余葡萄糖，同時(shí)帶走大量水分形成滲透性利尿，此時(shí)典型表現(xiàn)為多尿而非少尿。當(dāng)糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管功能受損等糖尿病腎病改變，腎臟濃縮尿液能力減退后可能出現(xiàn)尿量減少。部分患者還可能因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退，出現(xiàn)排尿困難與殘余尿量增加。

少數(shù)情況下，嚴(yán)重高血糖伴隨酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體脫水可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足，腎臟灌注減少會(huì)造成尿量急劇下降。某些降糖藥物如SGLT-2抑制劑也可能通過(guò)改變腎臟葡萄糖重吸收機(jī)制影響尿量。合并尿路感染、前列腺增生等疾病時(shí)，排尿異常癥狀可能被誤判為少尿。

建議高血糖患者每日記錄排尿次數(shù)與尿量變化，定期檢查尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。出現(xiàn)尿量明顯減少需排查是否合并水腫、血壓升高或腎功能異常，及時(shí)調(diào)整降糖方案并控制蛋白質(zhì)攝入。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。