張文同 主任醫(yī)師
小孩突然發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān),建議家長立即就醫(yī)排查病因。
1、高熱驚厥6個月至5歲兒童常見,體溫驟升超過38.5℃時可能誘發(fā)短暫全身抽搐。家長需保持孩子側(cè)臥位避免窒息,物理降溫后及時送醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。
2、中樞感染腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐伴噴射性嘔吐,與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。需通過腰椎穿刺確診,治療需住院使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物控制感染和腦水腫。
3、癲癇發(fā)作部分患兒存在隱匿性癲癇,發(fā)熱可能誘發(fā)異常放電。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。
4、電解質(zhì)失衡嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣、低鎂血癥時可引發(fā)抽搐。需靜脈補充葡萄糖酸鈣、硫酸鎂等電解質(zhì),同時糾正脫水狀態(tài)。
發(fā)作期間家長應(yīng)清除周圍危險物品,記錄抽搐時間和表現(xiàn),避免強行按壓肢體,及時送醫(yī)完善腦電圖、血生化等檢查明確病因。
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