張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否進(jìn)行體外沖擊波碎石主要取決于結(jié)石位置、大小及腎功能，通常結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段且直徑小于20毫米時(shí)適合碎石。
1、結(jié)石位置結(jié)石需位于腎盂或輸尿管上段，距離體表深度不超過10厘米。輸尿管中下段結(jié)石因骨骼遮擋可能需輸尿管鏡碎石。
2、結(jié)石大小直徑5-20毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過25毫米的鹿角形結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石。
3、腎功能患側(cè)腎功能需保留30%以上，嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者需優(yōu)先解除梗阻。
4、并發(fā)癥合并尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況需先處理并發(fā)癥，再評(píng)估碎石可行性。
建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建定位，術(shù)后多飲水并配合排石藥物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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