仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引起尿潴留,常見于結(jié)石阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或合并前列腺增生等情況。
1. 結(jié)石阻塞尿路結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄部位導(dǎo)致尿液流通受阻,可能引發(fā)腎絞痛伴排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫加重梗阻,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿不暢,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,可能造成功能性排尿障礙,可選用山莨菪堿、黃體酮等藥物緩解痙攣。
4. 合并前列腺增生老年患者合并前列腺增生時,結(jié)石可能加重下尿路梗阻,表現(xiàn)為尿滴瀝及膀胱脹滿,需同時處理結(jié)石和前列腺增生問題。
出現(xiàn)排尿困難需及時就醫(yī),日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐加重癥狀。
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