張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣和劇烈絞痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)放松輸尿管肌肉,每次持續(xù)15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,減少結(jié)石對尿路的壓迫,同時配合深呼吸緩解緊張情緒。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重時需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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