張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石6x5mm屬于中小型結(jié)石，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石大小評(píng)估需結(jié)合位置、癥狀及腎功能，主要影響因素有結(jié)石成分、尿路通暢度、患者代謝狀況及是否合并感染。
1、結(jié)石體積：6x5mm結(jié)石處于自然排石臨界范圍，約半數(shù)患者可自行排出，但需警惕輸尿管狹窄處嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
2、成分影響：尿酸結(jié)石較磷酸鈣結(jié)石更易溶解，可通過堿化尿液治療；草酸鈣結(jié)石則需控制高草酸飲食。
3、尿路狀況：輸尿管直徑正常約3-4mm，結(jié)石可能造成暫時(shí)性梗阻，表現(xiàn)為腎絞痛或血尿，需監(jiān)測(cè)排尿情況。
4、代謝評(píng)估：需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病，此類患者結(jié)石復(fù)發(fā)率高，建議完善血鈣尿鈣檢測(cè)。
每日飲水2000ml以上有助于排石，避免高鹽高蛋白飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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