醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
3毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合無(wú)明顯梗阻的3毫米結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)狹窄的情況。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段頑固性結(jié)石，可能與解剖異常、嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能引發(fā)發(fā)熱、黏膜損傷等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
