

冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)前后腰疼可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰肌勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能放射至腰部。建議避免受涼,適量飲用姜茶緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。
2、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。可采取膝胸臥位減輕壓迫,避免久坐,疼痛持續(xù)需排查盆腔炎,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。
3、腰肌勞損經(jīng)期體力下降時(shí)錯(cuò)誤姿勢易導(dǎo)致肌肉緊張。推薦瑜伽貓式伸展,使用腰部支撐墊,嚴(yán)重者需排除腰椎間盤突出,可配合乙哌立松片、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
4、子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛,常伴性交痛。需超聲檢查確診,藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,保守?zé)o效時(shí)考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
日常注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持腰腹部保暖,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑有助于緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
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